メタボリックシンドロームと肥満

肥満は概念的には明確なアイディアであり、概ね標準体重 より20%以上体重が超過した辺りからを肥満と呼ぶ、とは言えるが、肥満であると医学的に診断するには明確な判定基準が必要である。

現在、成人においては、体重による肥満診断として、BMI が頻繁に用いられている。日本肥満学会基準によると、BMI が、

* 17.9以下なら低体重(やせ気味)
* 18.0以上24.9以下なら正常
* 25.0以上29.9以下なら肥満度I
* 30.0以上34.9以下なら肥満度II
* 35.0以上39.9以下なら肥満度III
* 40.0以上なら肥満度IV

である。

乳幼児ではBMI はKaup指数 と呼ばれ、18.0以上が肥満傾向とされる。

学童では、Rohrer指数 （＝10×体重[kg]÷(身長[m])の3乗）が160以上で肥満とされる。

これらは身長と体重から単純に計算された値であるから(成人の正常体重ではBMI=22)、大体の目安にはなるが、これだけでは筋肉質なのか脂肪過多なのか、皮下脂肪型肥満なのか内臓型肥満なのか、一切分からないという批判を受ける。

このため、肥満と診断する際は下のような定義と併用することがある。

肥満による健康への影響

肥満は数多くの疾患のリスクファクターとなる。特に、皮下脂肪型よりも内臓脂肪型（腹部CT 上、内臓脂肪と皮下脂肪の比が0.276以上で診断）のほうが、合併症の頻度は大きくなる。

* 高脂血症
o 高コレステロール 血症
o 高中性脂肪 血症
* 高血圧
* 動脈硬化
o 虚血性心疾患
o 脳卒中
o 閉塞性動脈硬化症
* 糖尿病 …インスリン 抵抗性の獲得によると考えられている。
* 体重負担による、変形性関節症
* 肥満による睡眠時無呼吸症候群